本文摘要：近期，全美名列第一的梅奥医院和加州大学一起在Nature子刊《NatureMedicine》上公开发表了一篇研究，重点谈了他们是如何让一名继发了3年的患者新的双脚并完全恢复行驶功能的，相提并论这有可能是首例“物理化疗+脊髓性刺激”完全恢复下肢运动功能的幸运儿。凑巧的是，近期一期的《新英格兰杂志（NEJM）》某种程度公开发表了一篇完全性脊髓受损患者完全恢复行驶功能的文章，称之为四名拒绝接受硬膜外电性刺激和康复训练的患者皆顺利车站一起了，其中两位甚至构建了地面行驶。

近期，全美名列第一的梅奥医院和加州大学一起在Nature子刊《NatureMedicine》上公开发表了一篇研究，重点谈了他们是如何让一名继发了3年的患者新的双脚并完全恢复行驶功能的，相提并论这有可能是首例“物理化疗+脊髓性刺激”完全恢复下肢运动功能的幸运儿。凑巧的是，近期一期的《新英格兰杂志（NEJM）》某种程度公开发表了一篇完全性脊髓受损患者完全恢复行驶功能的文章，称之为四名拒绝接受硬膜外电性刺激和康复训练的患者皆顺利车站一起了，其中两位甚至构建了地面行驶。3年，65周后车站一起了nature子刊中的幸运儿，是一名29岁的男子。3年前，因车祸造成脊髓受损，第六胸椎以下完全性中断。

经过22周运动训练后，梅奥医院的神经外科团队将性刺激电极植入他硬膜外腔伤势区域下方的特定方位，以性刺激脊髓，使神经元需要接管双脚或步行的信号。被迫说道，成果是显而易见的。在植入电极的4周后，患者必须在训练员以及减肥设备协助下在跑步机上行驶；而在持续硬膜外电性刺激43周后，患者早已不必须训练员和减肥设备，只能靠手扶支撑杆就能在跑步机上行驶。

硬膜外电性刺激化疗4周VS化疗43周在化疗16周后，患者必须助行架以及训练员帮助其膝盖和臀部发力展开下地行驶；到了43周，仅有必须训练员给与辅助减肥反对就能用于助行架行驶。硬膜外电性刺激化疗16周VS化疗43坦诚最后，患者完全不必须任何训练员的协助，就需要在跑步机上独自一人双脚或行驶，只必须助行架和训练员有时候的协助。

65周内，患者在梅奥医院展开了113次康复化疗，并在一些训练期中获得了里程碑式的成绩：总距离：111码（102米）；总步数：331；在帮助下步行的总分钟数：16分钟；步速：每分钟13码（每秒0.20米）。在跑步机上独立国家双脚和行驶4人都车站一起了，2人还可以下地相比之下，NEJM上公开发表的研究不同之处在于，其划入的4名患者平均值后遗症时间大约为2.5-3年，归属于几乎运动性脊髓受损，即受损水平以下的运动功能失去但仍保有一些感觉功能。一般来说，脊髓受损的患者是具备强劲的完全恢复创造力的，中断部位有感觉者，运动功能完全恢复的机会较小；感觉长时间的部位，运动能力完全恢复的可能性多达50%。

但失望的是，这4名患者只能靠运动训练并没提高病情，完全恢复运动功能。因此，研究者对这些患者制订了减肥增强活动平板训练的同时，还采行了脊髓硬膜外性刺激化疗。

每位患者每天训练2小时，每周5天，在8、9周后植入硬膜外刺激器。经过一段时间化疗后，全部患者都需要车站一起了，其中，有2事例患者分别在85周期间的278次硬膜外性刺激和步态训练化疗以及15周期间的81次硬膜外性刺激和步态训练化疗后，构建了地面行驶。脊髓受损为什么这么不受注目？意义呢？要告诉，脊髓是相连中枢神经和外周神经的桥梁，是将大脑的命令传送到人身体各个部分的环节。一旦受到外力压制，造成脊髓，往往不会导致受损部位以下肢体的运动感觉功能障碍，同时不会常有大小便呕吐、疼痛、等症状。

况且，对于患者而言，有时脊髓受损带给的心理后遗症要相比之下小于机体后遗症。突如其来的肢体中断，以及大小便呕吐，时刻必须人照料。这很可能会造成患者性情转变，脾气、情绪、抑郁症甚至悲观厌世。

这两项研究提醒我们，或许硬膜外性刺激因应每日运动训练，脊髓受损患者是有能力完全恢复双脚、甚至是行驶能力的。新的双脚，对每位中断患者都是仿若新生。每个患者都要为1%的期望而作出100%的希望。更何况，这期望有可能好比1%。

参考文献：[1]GillML,GrahnPJ,CalvertJS,LindeMB,LavrovIA,StrommenJA,BeckLA,SayenkoDG,VanStraatenMG,DrubachDI,VeithDD,ThoresonAR,LopezC,GerasimenkoYP,Edgertonetal.Neuromodulationoflumbosacralspinalnetworksenablesindependentsteppingaftercompleteparaplegia.NatMed.2018Sep24.doi:10.1038/s41591-018-0175-7.。

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